Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte en stratégie mobile au PNLCde Janvier 2012 à Décembre 2012.

Abstract

La chirurgie permet de restituer la vue aux patients atteints de cécité par la cataracte, de réduire la fréquence de la cécité en général, en particulier celle due à la cataracte dans les couches les plus vulnérables. Une étude clinique prospective de Janvier 2012 à Décembre 2012 sur les résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte par la stratégie avancée a été réalisée dans les régions de Kayes et Koulikoro. Elle a porté sur 201 cas de cataracte de tous les types sans restriction d'âge. De cette étude, il est ressorti que les patients de 60 à79 ans étaient les plus touchés soit 56.4 p.100 avec une prédominance masculine de ratio égal à 1.98. Les patients analphabètes étaient de loin les plus concernés avec environ 87.6 p.100 et la distance parcourue par les patients était supérieure à 50 Km dans 59.2 p.100 . Selon l'évolution : après la chirurgie, on a enregistré qu'au 7ème jour après l'intervention 14.9 p.100 des patients avaient une AV sans correction supérieur ou égal à 3/10ème contre 35.8 p.100 au TS. A un mois de l'intervention, 19.9 p.100 des patients avaient une AV sans correction supérieur ou égal à 3/10ème contre66.2 p.100 au TS. Les complications dominantes ont été l'oedème palpébral et l'hémorragie sous conjonctivale avec 2 p.100 et 2 p.100 respectivement à J1 et J7 et la Kératite à J30. Au fond oeil, la pâleur papillaire, l'altération de l'épithélium pigmentaire, l'excavation papillaire et la choroidosepéripapillaire ont été faiblement représentées. Ces résultats acceptables pourraient néanmoins être améliorés par une optimisation de la sélection des patients, l'utilisation du biométrie, la prise systématique de la PIO. Il convient d'insister sur le recrutement des patients par la sensibilisation de la population sur la notion d'une consultation précoce pour toute baisse d'acuité visuelle, la bonne structuration du système de références au niveau des services de santé de premier échelon, mais aussi l'amélioration de la qualité de la chirurgie de la cataracte.