Etude descriptive de la maladie de parkinson dans le service de neurologie du CHU Gabriel Touré de Bamako: Intérêt du Test à la L-dopa dans le diagnostic de la maladie.

Abstract

Introduction : la maladie de parkinson est une affection neurodégénerative relativement fréquente, elle se caractérise sur le plan clinique par la triade tremblement, akinésie, rigidité et la présence de corps de lewy sur le plan histopathologie. Sa sensibilité à la L-dopa constitue un élément essentiel du diagnostic. Peu de données existent sur cette pathologie en Afrique sub- saharienne.L'objectif de notre étude était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques au Mali mais aussi de déterminer l'intérêt du Test à la L-dopa dans le diagnostic de la maladie. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective dans le service de neurologie du CHU Gabriel Touré sur une période allant de novembre 2010 à novembre 2011.Ont été inclus dans l'étude tout patient consentant ayant présenté un syndrome parkinsonien.L'échelle UPDRS a été utilisée pour l'examen moteur et l'évaluation de la qualité de vie a été faite selon l'échelle de Hoehn et Yahr. Syndromes parkinsoniens dans le service de neurologie du CHU Gabriel Touré : intérêt du Test à la L-dopa dans le diagnostic de la maladie de Parkinson 96 Résultats : Sur une population de 3342 patients nous avons identifié 60 cas de syndromes parkinsoniens ce qui fait une prévalence de 1,79 p.100 et dans ce groupe de syndromes parkinsoniens 37 patients avaient un Test à la L-dopa positif et répondaient donc aux critères diagnostiques de la MP. Sur le plan clinique les formes trémmulantes représentaient 55 p.100 et les formes akinéto-rigides ont été retrouvées chez 23,3 p.100 de nos malades. Dans le groupe des symptômes non moteurs, les troubles vesico-sphinctériens représentaient 45 p.100 et les troubles du sommeil ont été retrouvés chez 23,3 p.100 de nos patients et le score de Hoehn et Yahr était de 1,5 chez 59,5 p.100 de nos malades. Conclusion : la maladie de parkinson est une affection relativement fréquente au Mali. Dans le contexte des pays en voie de développement où l'imagerie et les autres moyens de diagnostic sont peu accessibles, le test à la L-dopa constitue un excellent moyen de diagnostic. Nous préconisons la vulgarisation de ce Test dans le diagnostic de la MP en Afrique.