Pronostic maternel et foetal des accouchements hors maternité au CS Réf CV du district de Bamako.

Abstract

Notre étude de type analytique cas-témoins (1 cas pour 2 témoins) effectuée dans le service de gynécologie-obstétrique du CS Réf CV du District de Bamako sur une période de douze mois et portant sur les accouchements hors maternité a donné les résultats suivants : -La prévalence des accouchements hors maternité au cours de la période d'étude a été de 1,19 p.100 . -Les facteurs de risques ont été l'analphabétisme de la femme avec 79,1 p.100 des cas (p égal 0,0015 et OR égal 2,34) ; l'absence de suivi prénatal avec 38,2 p.100 des cas (p égal 10-7 et OR égal 4,82) ; l'antécédent d'accouchement à domicile avec 17,3 p.100 des cas (p égal 0,000051 et OR égal 4,89). - Les complications obstétricales étaient 18,50 fois plus fréquentes chez les cas par rapport aux témoins (p égal 10-7 et OR égal 18,50). Elles ont été dominées par l'HPPI par atonie utérine (40,6 p.100 ), les lésions périnéales (21,6 p.100 ) et la rétention placentaire (13,5 p.100 ). -La morbidité périnatale a été dominée par la prématurité avec 34,3 p.100 (p égal 0,72 et OR égal 1,20). -Le score d'Apgar à la première minute était inférieur à 8 dans 6,3 p.100 des cas. -Le taux de mortinatalité a été de 10,8 p.100 des cas. -Nous n'avons pas enregistré de décès maternels en rapport avec les accouchements hors maternité durant la période d'étude.