Efficacité comparée de la nifédipine et l'alpha methyldopa dans la prise en charge de l'hypertension artérielle et grossesse. A propos d'un essai randomisé ouvert dans la Stomatologie (FMPOS)

Abstract

Objectif : Comparer l'efficacité de la nifédipine et du methyldopa dans la prise en charge de l' HTA au cours de la grossesse. Patientes et Méthodes : il s'agit d'un essai randomisé ouvert à propos de 200 cas allant du 1er Avril 2009 au 31 Mars 2010. L'étude à porter sur L'ensemble des femmes enceintes non en travail admis dans les services de gynécologie et d'obstétrique du CHU GT et aux centres de santé de référence de la commune IV et V dans la ville de Bamako Résultats : Les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne les antécédents (p supérieur à0,05). Les taux de stabilisation de la tension artérielle au bout de 3 jours étaient 52,0 p.100 vs 16,0 p.100, p supérieur à0,005 respectivement pour la nifédipine et le methyldopa. Les effets secondaires ont été : céphalées (12,0 p.100 vs 2,0 p.100, p inférieur à 0,005), palpitations (4,0 p.100 vs 0,0 p.100, p inférieur à 0,005), vertiges (2,0 vs 0,0 p.100, p inférieur à 0,005). Les complications maternelles ont été : éclampsie (2,0 vs 5,0 p.100, p supérieur à0,05), HRP (1,0 p.100 vs 5,0 p.100, p supérieur à0,05) et le HELLP syndrome 0,0 p.100 vs 3,0 p.100, p supérieur à0,05). Le terme de la grossesse supérieur ou égal 37 SA a été (90,0 p.100 vs 73,0 p.100, p inférieur à 0,005). Le pronostic foetal a été : hypotrophie (13,0 p.100 vs 53,0 p.100, p inférieur à 0,000), prématurité (10,0 p.100 vs 26,0 p.100,p inférieur à 0,005). Le pronostic néonatal a été : score d'Apgar 8-10 à 1' (73,0 p.100 vs 42,0 p.100, p inférieur à 0,005), poids de naissance moyen 2744,4 vs 2408.