Aspect épidémio-clinique et thérapeutique de l’éclampsie au service de gynécologie obstétrique à l’hôpital Sominè dolo de Mopti de 2017 à 2018.

Abstract

Méthode : Nous avons réalisé une étude transversale à visée descriptive avec collecte prospective des données allant du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2018 soit 24 mois dans le service de Gynécologie obstétrique à l’hôpital Sominè DOLO de Mopti. Résultats : Au cours de nos 24 mois d’enquête nous avons colligé 2796 cas d’accouchements dont 168 cas ont répondu à nos critères d’inclusion soit une prévalence 6%. En 2017, nous avons admis 1308 accouchements dont 81 cas d’éclampsie par contre en 2018, le nombre d’accouchements était de 1488 dont 87 cas d’éclampsie. L’âge inférieur ou égale à 19 ans était la plus représenté soit 56%. La moyenne d’âge de notre étude était 28±6 ans avec les extrêmes d’âge de 15 et 39 ans. Plus des ¾ des patientes étaient primipare soit 76,8% des cas. Les primigestes étaient les plus représentées avec 74.3%. Les ménagères étaient les plus représentées avec 86.9%. Nos éclamptiques avaient une vie maritale dans 83.9% des cas. Les patientes non instruites prédominent dans notre étude avec un taux de 67,9. Les patientes éclamptiques référées représentaient 72,6%. La majorité des patientes n’étaient pas suivis au cours de leur grossesse soit 79.8%. La TA était supérieure à 140/90mmhg chez 93,5% des cas. 6,5% des cas la tension artérielle était normale. Dans 48,2% des cas, l’œdème a étaient présent. La protéinurie était positive chez 95,9% des patientes à l’admission et chez 69,7% d’entre elles, la protéinurie était supérieure ou égale à 3 croix. Dans 82,7% des cas, les patientes ont été transférées en réanimation. La durée moyenne de séjour en réanimation était 1-3 jour dans 77% des patientes. Le sulfate de magnésium a été administré dans tous les cas 100 %. La psychose puerpérale et l’état de mal éclamptique demeurent les principales complications avec respectivement 47,6% et 26,2%. Les principales complications ont provoqué un taux de décès de 6,5% soit 11cas sur 168.