Evaluation clinique, immunologique et Evolutive d'une cohorte de patients VIH1 positif sous ARV dans le service des maladies infectieuses et tropicales du chu du Point G

Abstract

Matériel et méthode : Il s'agissait d'une analyse rétrospective, unicentrique, de patients VIH1 positifs réalisée sur 6 ans de janvier 2002 à décembre 2008 au service des maladies infectieuses et tropicales du Point G, dans le but d'évaluer l'évolution immuno-virologiquedes patients VIH1+ sous trithérapieantirétrovirale. Résultat : Notre cohorte était composée de 401 patients suivis pendant 30 mois, tous sous traitement antirétroviral. La population était en majorité urbaine. L'âgemoyen des patients était de 37,2 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,64). La tranche d'âge la plus infectée étaitcelle dont l'âge variait entre 20 et 39 ans. Les patients étaient majoritairement au stade III (55,2 p.100 ) selon la classification OMS. Le nombre moyen de lymphocytes T4 initial était de 182 cell/mm3 (extrêmes 1 et 909) et la charge virale moyenne plasmatique initiale quantifiée chez 138 patients était de 815528 copies/mm3.Les trithérapies incluant 2INTI + 1INNTI (98,5 p.100 ) étaient les plus prescrites. L'efficacité du traitement antirétroviral s'était traduite dans l'ensemble par une amélioration des paramètres cliniques, une ascension régulière, progressive et durable du taux de lymphocytes CD4. Le bilan était globalement positif avec une chute du taux de décès allant de 4,2 p.100 (M0-M6) à 2,15 p.100 (M24-M30). Conclusion : Ces résultats thérapeutiques confortent la place du TAR dans l'amélioration de la qualité de viedes personnes vivant avec le VIH/sida.