Carcinome hépatocellulaire dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré

Abstract

Les objectifs de notre étude étaient : Déterminer la fréquence hospitalière du Carcinome hépatocellulaire. Décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques. Analyser les suites du traitement. Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective allant de Janvier 2007 à Décembre 2015, au cours de laquelle 33 patients ont été colligés. L'âge moyen était de 47,6 ans, le sex-ratio de 1,2. Les facteurs de risque ont été : la cirrhose 75,76 % (25/33), l'hépatite B 72,73 % (24/33), l'hépatite C 3 % (1/33), l'alcool 3 % (1/33) et le tabac 15,2 % (5/33). Les signes cliniques retrouvés étaient : la douleur abdominale 100 %, l'hépatomégalie 78,8 % (26 cas), une perte de poids 75,8 % (25 cas), anorexie 69,7 % (23 cas), une baisse du TP 51,5 % (17 cas), une élévation de la bilirubine totale 63,6 % (21 cas) et de l'AFP 72,7 % (24 cas). La TDM a permis de mettre en évidence l'aspect évoquant le CHC dans 92,3 % (24 cas). Le Child-Pugh « A » a concerné 57,58 % des patients (19 cas). Tous les patients étaient hors "critères de Milan". La morbidité était de 9 % (3 cas), la mortalité à 1 mois de 9 %. La survie après résection a été de 56,5 % à 1 an, de 35,3 % à 3 ans et de 25 % à 5 ans.