Les hémoragies du 3ème trimestre de la grossesse eu centre de santé de référence de la commune V du district de Bamako

Abstract

Les hémorragies du 3eme trimestre de la grossesse constituent de nos jours un événement redoutable pouvant mettre en jeu le pronostic vital materno- fœtal. Pour apprécier ce pronostic materno- fœtal, nous avons effectué une étude rétrospective dans le service de gynécologie et obstétrique au Centre de Sante de Référence de la Commune V du district de Bamako sur une période de dix huit(18) mois allant dul" janvier 2014 au 30juin 2015. Nous avons recense 200 cas d'hémorragie du 3emetrimestre de la grossesse sur un total de 14584 accouchements soit une fréquence de 1,37%. L'hématome retro-placentaire représente la première cause de ces hémorragies avec 60%, suivi du placenta prævia avec 30% des cas, la rupture utérine avec 4% des cas et l' HRP+PP avec 6% des cas. Le pronostic maternel est dominé par un taux de mortalité de 18,2%. Quant au pronostic fœtal et néonatal, il est dominé par la mortalité qui est de 20% ; une prise en charge rapide par une équipe multidisciplinaire composée d'obstétriciens, de réanimateurs et de pédiatres permettraient d'améliorer le pronostic materno-fœtal au cours de ces hémorragies du 3emetrimestre de la grossesse.