Aspects Epidémiologique, cliniques et thérapeutiques des traumatismes renaux au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Gabriel Touré

Abstract

RESUME : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 22 cas de traumatisme du rein, colligés au service d'urologie du CHU Gabriel TOURE de Bamako sur une période de 6 ans. Les patients se répartissaient en 16 hommes et 6 femmes. Nous avons enregistré 17 cas de traumatisme fermé et 4 cas de plaie pénétrante du rein. L'âge moyen était de 28 ans. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la circulation. Les principaux signes cliniques étaient l'hématurie et les lombalgies. L'état hémodynamique était stable à l'entrée chez 86,4% de nos patients. L'échographie puis la tomodensitométrie rénale ont été réalisées chez tous les patients permettant le diagnostic de traumatisme rénal. Le bilan radiologique permettait de classer les traumatismes selon l'AAST (American Association for the Surgery of Trauma) en : 12 cas de grade I (54,5%), 4 cas de grade II (18,2%), 4 cas de grade III (18,2%) et 2 cas de grade IV (9,1%). Notre prise en charge, a consisté en un traitement conservateur chez 17 patients, et chirurgicale chez 5 patients dont une néphrorraphie et 4 néphrectomies totales. Nous avons enregistré un cas décès survenu dans un contexte de polytraumatisme, les 21 autres patients, ont évolué favorablement, aucune complication n'est observée avec un recul de 3 mois en moyenne.