Etude comparative des performances de la coloration vitale par le di Acétale de Fluorescéine et le Test MBT/RIF de GeneXpert dans le suivi mensuel du traitement de la tuberculose multiresistante à Bamako, Mali

Abstract

Notre étude prospective menée dans le laboratoire de niveau III de sécurité de SEREFO/UCRC pour évaluer les performances de la coloration vitale FDA et le test Xpert MTB/RIF de GeneXpert par rapport à la culture des mycobactéries dans le suivi mensuel du traitement de la tuberculose multirésistante à Bamako, Mali s'est déroulée entre mars 2016 et mars 2017. Pendant cette période, 29 patients TB-MR ont été enrôlés dans cette étude. Les suivis mensuels par la technique FDA, Xpert MTB/RIF, la culture et la microscopie à l'Auramine/Rhodamine ont été effectués. La technique FDA a une faible sensibilité de 48,72% et une spécificité modérée de 90,14% par rapport à la culture. Nous avons observé que les valeurs du seuil de cycle (Ct) de Xpert MTB/RIF de GeneXpert comprises entre 16 et 22 étaient les plus rencontrées surtout entre les périodes de J0 et M4 du traitement de la TB-MR et aussi dans les cas de cultures positives. Pour les cas de cultures négatives, les valeurs de Ct comprises entre 22 et 28 étaient les plus représentés. La majorité des patients avait une culture positive jusqu'au 6eme mois mais quelques-uns avaient toujours une culture positive jusqu'au 11sme mois du traitement. La tranche d'âge 25-34 ans était la plus rencontrée et 7% des patients étaient co-infectés par le VIH.