Evaluer la prise en charge anesthésiologique de la césarienne à l'hôpital régional de Ségou.

Abstract

Notre travail est une étude prospective basée sur 520 cas de césariennes enregistrés durant 12 mois. Notre taux de réalisation de césarienne était de 25,64 p.100 . La tranche d'âge 15 à 25 ans était la plus représentée avec 57,2 p.100 et des extrêmes allant de 15 à 45 ans Dans la majorité des séries, plus de 50 p.100 des césariennes sont réalisées en urgence. Les indications de la césarienne ont été dominées par la DFP (34,8 p.100 ) suivies de l'utérus cicatriciel (19,9 p.100 ). La rachianesthésie était la technique anesthésique réalisée dans 62,9 p.100 des cas contre 28,3 p.100 pour l'anesthésie générale. Dans notre étude nous avons noté une TAS qui est restée stable avant l'extraction du foetus avec une moyenne à l'extraction de 121,98 plus ou moins 24,29 mm hg. Les évènements indésirables per opératoire étaient plus fréquents au cours de l'anesthésie générale que dans l'anesthésie locorégionale contribuant a multiplié par 1,70 le risque de survenue (P inférieur à 0004). Dans notre étude, la rachianesthésie était un facteur protecteur contre le risque de morbimortalité néonatale. La mortalité néonatale était de 7,5 p.100 dans notre étude. Pour éviter et réduire considérablement le drame lié aux urgences et à l'anesthésie il faut nécessairement : Une prise en charge sérieuse et efficace des grossesses. Une meilleure planification familiale. Un recyclage du personnel médical et para médical. Un équipement des centres médicaux.