Bradyarythmies morbides : aspect épidémiologique, diagnostique et thérapeutique au service de cardiologie du CHU du point G

Abstract

L’objectif est d’étudier la prise en charge des bradyarythmies morbides au service de Cardiologie du CHU du point G. Il s’agissait d’une étude mono-centrique rétrospective et prospective de type descriptif d’une période d’un an, allant du 1er Octobre 2023 au 30 Septembre 2024. La fréquence hospitalière était de 2,74% et la fréquence des urgences cardiovasculaires était de 8,21%. La majorité des patients était âgée plus de 60 ans soit 87 %, nous avons noté une prédominance masculine (52,2%) des patients. Dans notre étude, les principaux facteurs de risque cardiovasculaires étaient l’âge supérieur à 60 ans, l’HTA et le diabète avec respectivement 87%, 52,2% et 39,1%. L’état de mal syncopal et équivalent étaient le motif dominant avec 91,4 % de nos patients. La fréquence ventriculaire moyenne chez nos patients était inférieure à 40bpm (39,43 bpm) avec les extrêmes de 25 bpm et 50bpm. Autre fait important dans notre étude est en rapport avec le type de trouble conductif, en majorité le BAV de haut degré était majoritairement complet permanent avec 74%. La principale étiologie retrouvée était la dégénérescence du tissu conductif (85%). Le BAV III était la principale indication de l’implantation de pacemaker avec 83% chez nos patients. Parmi nos patients non implanté 26%, 1patient a bénéficié d’une angioplastie de l’artère circonflexe avec résolution du BAV complet ischémique à QRS fins. L’évolution est favorable chez 74% des cas après implantation de PM néanmoins nous avons noté 13% de cas de décès.