Aspects Epidémiologiques Diagnostiques et Thérapeutiques des appendicites aiguës au Centre de Santé de Reference de Kolondieba
Résumé
But : déterminer la fréquence, décrire les aspects diagnostics, décrire les aspects thérapeutiques et apprécier les résultats de la prise en charge des appendicites et ses complications.
Méthodologie : il s’agissait d’une étude prospective de type descriptive couvrant une période allant de juin 2023 en mai 2024 au centre de santé de référence de Kolondieba
Résultats : l’appendicite aiguë représentait la première urgence chirurgicale digestive soit 36,73% (54/147) dont 32 cas d’appendicite aiguë non compliquée et 22 cas compliqués. L’âge moyen était 27,72 ans. Elle concernait 63% d’homme et 37% de femme soit un sexe ratio H/F de 1,7. Le délai moyen de consultation était 4,76jours ; la douleur abdominale était le motif de consultation dans 100% des cas. Les signes physiques étaient dominés par une douleur provoquée dans la FID réveillée par le manoeuvre Blumberg dans 64,81%, de Rovsing 51,85%, Heel drop test 42,59% ; une hyperesthésie cutanée 72,22% ; une douleur dans le cul de sac de Douglas 94,44%. L’échographie abdominale a été réalisé chez 72,22% des malades et contributive dans 84,61%. L’appendicectomie plus lavage/drainage était le geste le plus réalisé avec 37,04%. Aspect perforé était 38,89%. La durée moyenne d’intervention était 58,05minutes. La morbidité et la mortalité étaient respectivement de 25,93% et 3,7%. Nous avons fait 4 réinterventions tous motivées par l’occlusion postopératoire. La durée moyenne d’hospitalisation était 4,92 jours.
Conclusion :
L’appendicite aiguë reste l’urgence chirurgicale digestive la plus fréquence au CSRef de Kolondieba. Son diagnostic est clinique et échographique ; le traitement est essentiellement chirurgical. Le facteur pronostique négatif est le retard de la prise en charge et les complications sont marquées par des ISO superficielles.