Etude épidémiologique, clinique et thérapeutique dans le service de chirurgie plastique et oncologique à l’Hôpital de Dermatologie de Bamako (HDB)

Abstract

Objectif : Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence, de décrire les aspects diagnostiques et d’analyser les résultats de la chirurgie du cancer de sein dans notre service. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétro et prospective d’aout 2018 au juillet 2023, soit une période de 5 ans Résultats : L’étude a porté sur 102 femmes et 10 hommes ayant un âge moyen de 48,20 ans. Les patients ont consulté 92 fois soient 82,14% pour nodule du sein. La taille de la tumeur était supérieure à 5cm (T3) chez 99 patients ; elle a occupé tout le sein chez 5 patients (4,46%). Le statut hormonal était méconnu chez 95 malades ; cependant, 7 malades étaient positifs au récepteur oestrogéniques (RE) ; 4 malades étaient positifs au récepteurs progestérones (RP) ; 5 patients avaient la réceptine (HER2) positive et 7 patients étaient triples négatives. Le stade III a été le plus représenté avec 63,40 %. L’histologie a retrouvé le CINS chez 100 patients et deux (02) cas de tumeur phyllode maligne. Le traitement a été la mastectomie curative chez 43 malades, mastectomie palliative chez 11 patients, Tumorectomie dans 9 cas (14,29%) associée à la radiothérapie chez 7 patients, la chimiothérapie chez 106 patients et l’hormonothérapie chez 7 patients. Sur les soixante-huit (68) patients qui avaient un recul de 5 ans, 5 étaient vivants sans récidive et trente-sept (37) patients étaient décédés. Les facteurs pronostiques ont été la présence de métastase, de l’inobservance de chimiothérapie et de l’hormonosensibilité. Conclusion : Le cancer du sein est fréquent dans notre pays. Les malades se font consulter à un stade tardif. La possibilité de déterminer certains récepteurs et de faire certaines prises en charge non chirurgicales sur place amélioraient le pronostic.