Évaluation de la prescription d’ antibiotiques dans l’unité de consultation externe dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré en 2022.

Abstract

1. Introduction L'avènement de l'antibiothérapie a révolutionné la pratique médicale, réduisant considérablement la mortalité associée aux infections bactériennes. L’antibiothérapie abusive représente aujourd'hui une grave menace pour la santé mondiale. L'objectif de cette étude était d'évaluer la prescription d'antibiotiques dans un service de consultation externe de pédiatrie d'un hôpital de troisième référence. 2. Méthodologie Il s'agissait d'une étude prospective transversale. L'enquête s'est déroulée du 1er avril 2022 au 30 septembre 2022 (6 mois). Le recrutement a été réalisé tous les jours ouvrables (du lundi au vendredi) de 8h à 16h. Nous avons examiné toutes les ordonnances et retenu tous les patients âgés de 1 mois à 15 ans ayant reçu une antibiothérapie. 3. Résultats Durant la période d'étude, 2 867 patients ont été admis dans le service de consultation externe, 500 d'entre eux ont reçu une antibiothérapie, soit une fréquence de 17%. Le sex-ratio était de 1,07. Le groupe d'âge de 1 à 12 mois représentait 38 % du total. L'âge moyen des patients était de 34 mois, avec des extrêmes de 1 mois et 15 ans. Les patients vivaient à Bamako (zone urbaine) dans 78% des cas. Les pères des patients étaient marchands/commerçants dans 38% des cas. Les mères étaient des ménagères dans 66% des cas. Les patients étaient couverts par l'AMO dans 28% des cas. Les prescripteurs étaient des DES dans 91% des cas. La fièvre, la toux et la gastro-entérite étaient les principaux motifs de consultation. La rhinopharyngite (19%), la pneumonie (10%), la rhinobronchite (9%) et la gastro-entérite (9%) étaient les principaux diagnostics évoqués. L'amoxicilline + acide clavulanique a été prescrite chez 47% des patients. Aucun examen complémentaire n'a été prescrit dans 82% des cas. La voie orale a été préférée dans 66% des cas. La durée du traitement ne figurait pas sur l'ordonnance dans 95 % des cas. 4. Conclusions : La fréquence élevée des prescriptions d'antibiotiques met en évidence la nécessité de directives standardisées, de comités thérapeutiques et de formations médicales continues ciblées.