Traumatismes balistiques des membres pelviens : aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques au service de chirurgie de l’hôpital Somine DOLO de Mopti.

Abstract

Introduction : Les traumatismes balistiques des membres pelviens sont fréquents et graves. Ils sont responsables des lésions multitissulaires (peau, muscles, os, vaisseaux, nerfs) qui peuvent altérer le pronostic vital et fonctionnel des patients. Le but de ce travail était : d’étudier aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des membres pelviens. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive au service de chirurgie de l’hôpital Somine DOLO de Mopti sur une période de 12 mois ; allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2022 sur 80 patients victimes de traumatismes balistiques des membres pelviens. Ont été inclus dans notre étude les patients admis pour traumatisme balistiques des membres pelviens traités et suivis dans le service de chirurgie générale de l’hôpital Somine DOLO de Mopti. Résultats : A l’issue de notre étude rétrospective, 80 patients présentaient les traumatismes balistiques des membres pelviens soit une fréquence hospitalière 1,83%. La tranche d’âge de 21-30 ans a été la plus touchée avec 41,3% des cas. L’âge moyen de nos patients a été de 30,83ans et une prédominance du sexe masculin soit 90%, le sex-ratio de 9. Les cultivateurs entaient touchés à 43%. Etiologie principale a été les attaques par des bandits armés soit 61% et suivie 34% par engin explosifs improvisés. La cuisse a été le segment plus touché soit 43% et la jambe avec 29% des cas. Les lésions concernaient les parties molles à 58,75% et 38,75% des cas ont été des lésions des parties molles et osseuses. Une radiographie standard a été réalisée chez tous nos patients. Les fractures représentaient 33 cas soit 41,25%, tous étaient des fractures ouvertes et comminutive avec 66,67%. Un parage a été réalisé avec 73,42% et une ostéosynthèse externe soit 19% des cas. Les suites post opératoires ont été simples soit 82,5% et compliquées dans 15% et 2 cas soit 2,5% de décès par choc hypovolémique. Conclusion : Les traumatismes balistiques des membres pelviens sont très fréquents et peuvent être à l’origine de lésions graves pouvant compromettre le pronostic fonctionnel ou vital. La prise en charge doit être précoce afin d’avoir un bon résultat et d’éviter les complications.