Prise en charge chirurgicale de l’hémorragie du post-partum immédiat au centre de santé de référence de la commune V du district de Bamako.

Abstract

Introduction : L’hémorragie du post-partum est la cause la plus fréquente des décès maternels. Elle est responsable de 35 % des décès maternels dans les pays en développement et 25 % de tous les décès maternels dans le monde. L’hémorragie du post-partum immédiat constitue une urgence obstétricale et chirurgicale au niveau des services de gynécologie et d’obstétrique. Les techniques chirurgicales doivent être connues dans la prise en charge, car elles représentent parfois la solution ultime mais indispensable face à une hémorragie du post-partum (HPP) sévère, lorsque la vie de la mère est en jeu. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence l’hémorragie du post-partum immédiat, décrire les caractéristiques sociodémographiques des patientes, décrire la prise en charge chirurgicale de l’hémorragie du post-partum immédiat, établir le pronostic maternel des patientes. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive avec collecte prospectives des données allant du 01 juin 2023 au 30 novembre 2023. Toutes les accouchées ayant présenté une hémorragie du post-partum immédiat dont la prise en charge a été chirurgicale. Les registres divers et les dossiers obstétricaux ont servi de source d’information. Les données ont été analysées grâce au logiciel IBM SPSS statistics 23. Résultats : Nous avons enregistré 61 cas d’hémorragie du post-partum immédiat sur 6444 naissances soit une prévalence de 0,9%. L’âge moyen était de 26ans ± 7ans. Les multipares étaient les plus nombreuses soit 39,3%. Pendant notre période d’étude la prise charge de 49,2% des cas d’hémorragie du post-partum immédiat était chirurgicale avec une hystérectomie d’hémostase réalisé chez 10% des patientes. Nous n’avons pas enregistré de décès maternel en rapport avec la prise en charge chirurgicale. Conclusion : La prise en charge chirurgicale occupe une place importante dans la prise en charge de l’hémorragie du post-partum et représente parfois la solution ultime pour améliorer le pronostic maternel.