Suivi du profil évolutif des lésions cliniques d’une cohorte de personnes atteintes d’albinisme au Mali : expérience d’une clinique mobile de 2021 à 2023

Abstract

Pour prévenir les complications cutanées et améliorer l’accès aux soins, des cliniques mo-biles sont régulièrement organisées par une équipe de dermatologues au profit des personnes atteintes d’albinisme dans plusieurs villes du pays. Le but de ce travail était de décrire le profil évolutif des lésions cliniques chez les PAA vus entre 2021 et 2023 par la clinique mobile et de rapporter les différents facteurs associés à la survenue de kératoses actiniques. L’étude a porté sur les PAA recensées parmi la cohorte de PAA suivies par les cliniques mobiles dans 8 localités du Mali : Yélimané, Kayes, Kita, Koulikoro, Ségou, Koutiala, Si-kasso et Kadiolo. Au total, sur les 440 PPA recensées dans la cohorte, nous avons sélectionné 270 PAA pour l’étude. Les femmes représentaient 52,22% de l’effectif. L’âge médian était de 10 ans avec des extrêmes allant de 1 mois à 61 ans. Trois patients sur 4 étaient soit un enfant ou élève. Un érythème solaire a été rapporté chez 47,41% (128/270) des PAA en 2021 et chez 76,67% (207/270) en 2023. Des éphélides étaient observées chez 69,63% (188/270) des PAA en 2021 et chez 60,37% (163/270) en 2023. Une kératose actinique était rapportée chez 8,89% (24/270) des PAA en 2021 et chez 15,19% (41/270) en 2023. Les facteurs de risques associés à la survenue de kératose actinique étaient l’âge adulte (P<0,001), la présence d’éphélides et la peau rhomboïdale (p<0,001). Des campagnes de sensibilisation pour l’adoption des mesures de photo protection doivent être renforcées chez ces sujets à majorité jeune pour prévenir la survenue de cancers cutanés. D’autres études notamment génétiques et épidémiologiques méritent d’être réalisées sur une plus grande cohorte afin de déterminer les facteurs associés aux cancers cutanés et états pré-cancéreux (mutation génétique, phénotypes, méthodes de photoprotection...etc).