Titre de la thèse : Insuffisance rénale aigue obstétricale a l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes Année universitaire : 2023 2024

Abstract

Le but de ce travail était d’étudier l’IRA obstétricale dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital d e Kayes. Sur 12 mois (1er janvier au 31 décembre 2023), nous avons recensé 1427 hospitalisations dont 42 cas l’insuffisance rénale aiguë obstétricale soit une prévalence de 2,94%. Les patientes résidaient en zone rurale dans 79% des cas. Les patientes étai ent dans 73,8% adressées par les CSCOM et les CSRef de la région de Kayes. L’examen physique avait permis de trouver principalement l’OMI et les des râles crépitants dans respectivement 57,1% et 40,5%. Les patientes étaient hypertendues dans 7 6 2 % et multi pares dans 39,9% des cas. La pré éclampsie était le motif d’hospitalisation la plus représentée soit 30,9%. L’accouchement a été fait par voie basse à 78%. L’IRA survenait surtout dans le post partum soit 85,7% avec une moyenne de créatininémie égale à 400 ,29umol/l et un taux d’hémoglobine moyen de 8,44g/dl. Les principales causes de survenue de l’insuffisance rénale étaient la pré éclampsie sévère, HRP et HPPI, avec respectivement 57,1% ; 16,7% et 11,9%. La prise en charge a été faite par l’hémodialyse, l a transfusion, les diurétiques et les inhibiteurs calciques dans respectivement 12% ; 66,7% ; 71,4% ; 61,9% des cas. La récupération totale de la fonction rénale a été obtenue dans 64,3%. La mortalité maternelle a été de 19% et celle néonatale était de 35, 7%. La principale cause de décès a été L’OAP soit 35,7%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 12,6 jours. Conclusion : L’IRA obstétricale, souvent causée par la pré éclampsie , demeure courante et nécessite une prise en charge pluridisciplinaire.