Urgences cardiologiques à Bamako

Abstract

La prévalence croissante des maladies cardiovasculaires au Mali et la morbi-mortalité qui en résultent ont été établies. Le but de cette première étude multicentrique (SAU du CHU-GT et Cardiologie du Luxembourg) est de recenser à partir du recueil, de déterminer la prévalence des pathologies cardiovasculaires aigues et de préciser le parcours de ces patients du lieu de l'accident à leur sortie d'hôpital. Il s'agissait d'une étude multicentrique, prospective sur 12 mois allant du 1er janvier au 31 Décembre 2011 et portant sur 497 cas d'urgences cardio-vasculaires. Nos constats étaient les suivants : La prévalence combinée des urgences cardiovasculaires des deux(2) centres était estimée à 1,9 p.100 . L'âge moyen des patients était de 55,5 ans et le sexe féminin prédominait avec un sex-ratio de 1,3. Les patients provenaient essentiellement du milieu urbain et péri urbain (89,4 p.100 ). Les sujets ayant une situation économique faible (62,6 p.100 ) étaient les plus touchés. Le moyen de transport le plus utilisé était le Taxi-ville (71,2 p.100 ). L'HTA représentait l'antécédent cardiovasculaire prédominant avec 60,7 p.100 p.100 .Elle est aussi le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent avec 66,1 p.100 . Les urgences cardiovasculaires les plus fréquentes étaient : AVC (49,4 p.100 ), IC NYHA IV (14,8 p.100 ), SCA (10,8 p.100 ), HTA sévère (8,2 p.100 ). Le délai moyen entre le début des symptômes et l'arrivée à l'hôpital était 16,5 Heures plus ou moins 21,5.La durée moyenne de séjour était 10,5 Jours plus ou moins 6,2 et nous avions observé 75,8 p.100 d'évolution favorable. Le taux de létalité était 3,8 p.100 . Les principales causes de décès étaient : 36,8 p.100 pour AVC, 15,7 p.100 pour syndrome coronarien aigu, embolie pulmonaire et choc cardiogénique. Les UCV sont une réalité au Mali. La lutte contre ces pathologies doit nécessairement passer par leur prévention en adoptant un programme national de prévention des maladies cardiovasculaires et la mise en place d'unités de soins intensifs cardiologique dans les grands centres hospitaliers.