Prise en charge et évolution des accidents vasculaires cérébraux dans les Services de Cardiologie du CHU du Point G

Abstract

Du 1[er] Janvier 2004 au 31 Décembre 2008, deux mille cent trente cinq (2135) patients ont été hospitalisés dans les services de cardiologie du CHU du Point G dont 1915 pour pathologies cardiovasculaires et 220 pour pathologies extracardiaques. Pendant la même période 690 ont été hospitalisés pour AVC soit une prévalence des AVC de 36 p.100.Il s'agissait le plus souvent d'homme avec un sex ratio de 1,17 et une moyenne d'âge de 60 ans. L'AVC était l'antécédent médical le plus fréquent et l'hypertension artérielle le facteur de risque prédominant 64 p.100 La tachycardie était présente chez 1/4 des malades environ (24 p.100) et l'hémiplégie motrice a constitué le tiers (35,4 p.100) des anomalies neurologiques. L'hypertrophie ventriculaire gauche était lue sur 38 p.100 des électrocardiogrammes de repos et plus de la moitié 57,8 p.100 des patients avait une cardiomégalie radiologique. L'hypertrophie ventriculaire gauche concentrique (18,2 p.100) dominait à l'échocardiogramme et les infiltrations intimales athéromateuses 38 p.100 au doppler des troncs supra aortiques. L'AVC ischémique était à 56,6 p.100 de taux le type lésionnel dominant au scanner cérébral. A la sortie de l'hôpital, l'évolution était favorable dans 63,4 p.100 des cas, avec une récidive dans 26 p.100 des cas et 63 décès ont été enregistrés soit une létalité globale de 10,6 p.100.