Abcès appendiculaire chez l’enfant dans le service de chirurgie pédiatrique orthopédie traumatologie et des brulés du CHU- Gabriel Touré.

Abstract

Objectifs : Etudier les aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique de l’abcès appendiculaire dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique sur une période de 4 ans allant de janvier 2019 à décembre 2022 dans le service de la chirurgie pédiatrique du CHU- Gabriel Touré. incluant tous les cas d’abcès appendiculaire. RESULTATS : Durant notre période d’étude nous avons colligé 50 cas d’abcès appendiculaire soit 3%. La moyenne d'âge a été de 9,7 ans avec un extrême 4-15ans. La douleur abdominale et la fièvre étaient présents chez tous nos patients dans 100% (100). Le siège de la douleur était periombilicale dans 44% (22) et épigastrique dans 36% (18) des cas. Une défense abdominale dans 85% (34) des cas. Une masse abdominale était présente dans 85% des cas. Le délai moyen de consultation a été de 10 jours avec des extrêmes de 1 et 15 jours. L'échographie avait été réalisée chez 100% (50) et avait retrouvé un épanchement péri appendiculaire dans 38 cas. On a réalisé 24 abords par une incision de Rocky Devis, 17 par voie médiane, 8 par une incision de classique de Mac Burney . Nous avons réalisé une appendicectomie suivie du lavage plus drainage de la cavité abdominale chez 80% (40) des patients, et avec enfouissement du moignon appendiculaire dans 18% (9). Nous avons noté un taux de morbidité dans 6 (12%) cas. Aucun décès n'a été enregistré. CONCLUSION: L’abcès appendiculaire est une urgence médico-chirurgicale fréquente. Il fait suite à l’appendicite aigue dont le diagnostic est retardé par des traitements non spécifiques dans notre pays.