Détermination de la valeur diagnostique des TDR de VIH, VHB, VHC par rapport à l’ELISA chez les donneurs de sang de l’Hôpital Sominé DOLO de MOPTI

Abstract

Nous avons mené une étude prospective disant visant à déterminer la valeur diagnostique des tests rapides utilisés dans le screening des marqueurs viraux chez les donneurs de sang à l’hôpital Sominé DOLO de Mopti. Au total 661 donneurs ont été enroulés pour cette étude par recrutement successif. Le test ELISA a été utilisé comme technique de référence. La prévalence du VIH au TDR était 1,21% et de 8,2% à l’ELISA chez les donneurs. La prévalence du VHB au TDR était de 11,20% tandis que sa prévalence à l’ELISA était de 49,60% chez les donneurs. La prévalence du VHC au TDR était de 1,97% et de 2,00% à l’ELISA. Pour les trois marqueurs nous avons obtenu des sensibilités basses soient 3,51% [IC à 95% 0,97 à 11,92] ; 22,90% [IC à 95% 18,70 à 27,70] ; 30,00% [IC à 95% 11,00 à 60,00] respectivement pour le VIH, VHB et VHC. Les spécificités ont été de 99,01% [IC à 95% 97,85 à 99,54] ; 99,70% [IC à 95% 98,30 à 99,90] ; 98,62% [IC à 95% 97,39 à 99,27] respectivement pour le VIH, VHB et VHC. Globalement nous avons eu des valeurs prédictives positives plus basses soient VPP 25% pour le VIH et le VHC et 56,80% pour le VHB. Les valeurs prédictives négatives ont été de 91,58% pour le VIH, 98,70% pour le VHB, 90% pour le VHC. Les airs sous la courbe de ROC étaient de 0,89 ; 0,73 et de 0,92 respectivement pour le VIH, VHB et le VHC. Nos résultats suggèrent une mauvaise valeur diagnostique des tests rapides. La mise en place d’une chaîne ELISA, le contrôle du transport et la continuité de la chaîne de froid sont indispensable pour garantir la fiabilité des tests et la sécurité transfusionnelle.