L’apport du Holter rythmique de 24 heures dans l’insuffisance cardiaque dans le service de cardiologie du CHU Bocar Sidy SALL de Kati

Abstract

Introduction La mortalité de l’insuffisance cardiaque est le plus souvent lié à la mort subite par arythmies ventriculaires. Nous avons procédé à des enregistrements électrocardiographiques de longue durée (Holter ECG de 24H) pour évaluer l’apport de cet examen chez certains patients insuffisants cardiaque. Patients et méthode : nous avons effectué une étude prospective descriptive de janvier à Décembre 2023 chez un groupe de patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque dans le service de cardiologie au CHU Bocar Sidy SALL de Kati. Tous ces patients ont bénéficié d’un électrocardiogramme de surface 12 dérivations, d’une échographie cardiaque et d’un Holter ECG de 24H. Résultats : Nous avons inclus 34 patients dont la moyenne d’âge était de 56,15 avec un sexe ratio (H/F) de 1,63. La fraction d’éjection systolique du ventricule gauche était réduite chez 70,6%. Nous avons trouvé à l’Holter ECG 94% d’extrasystoles ventriculaires (ESV), 97% d’extrasystoles supraventriculaires (ESSV), 15% de TV non soutenue et 12% de trouble de conduction. Dans notre étude 55,9% des patients étaient classés dans la classe IV de Lown. La présente étude ne nous a permis de mettre en évidence une corrélation entre la présence de TV non soutenue et le risque de mort subite (P : 0,9). La complication les plus fréquentes était les accidents thromboemboliques avec 60% et le taux de mortalité était de 11%. Conclusion : l’Holter ECG nous permis de mieux mettre à la lumière les arythmies cardiaques surtout ventriculaires à risque de mort subite chez les patients insuffisants cardiaques.