Le devenir du sujet âgé au Service des Urgences du CHU Gabriel Touré

Abstract

La prise en charge des personnes âgées est un enjeu sanitaire majeur des prochaines décennies. Une solution est la mise en place de réseaux gériatriques. Mais cela ne peut se faire qu'en connaissance du bassin gérontologique concerné. C'est pourquoi nous avons réalisé une étude sur le devenir du sujet âgé au Service d'Accueil des Urgences du CHU Gabriel Touré. Cette étude prospective porte sur 1097 dossiers sur un an, d'Octobre 2010 à Septembre 2011. Une comparaison a été faite avec les caractéristiques des usagers des urgences des patients âgés de 65 ans et plus de la France et du Maroc. Notre objectif était de déterminer le devenir des personnes âgées après leur passage au SAU du CHU Gabriel Touré. Dans notre étude, notre population est âgée, moins nombreuse, surtout masculine et provenant du District de Bamako. Elle arrive majoritairement accompagnée, par ses propres moyens, et sans être adressée. C'est une consultation de semaine, principalement en matinée, en début d'après-midi et en début de soirée avec une plus grande fréquentation en Janvier, Juin, Juillet, Août et Septembre. Les patients sont polymédiqués, relativement autonomes et entourés. Le domicile est le premier lieu de vie et le service social, la première intervention sociale retrouvée. Les sujets âgés consultent pour la douleur, puis une altération de la conscience et une altération de l'état général. La majorité ne nécessite pas de prise en charge immédiate. Ils attendent moins d'une heure avant d'être vu par un médecin et également avant une décision les concernant. Les diagnostiques principaux sont cardiovasculaires, non spécifiques et digestifs. L'essentiel des patients hospitalisés se fait à l'UHCD. A la suite 13,68 p.100 restent hospitalisés dans les différents services du CHU Gabriel Touré. Notre étude met en évidence des consultations qui ne nécessiterait pas forcément un recours aux urgences alors que le taux d'hospitalisation est paradoxalement fort.