Morbidité et mortalité néonatales dans le service de pédiatrie du Centre de Santé de Référence de la Commune V du district de Bamako
Résumé
La mortalité néonatale demeure une préoccupation majeure de santé publique, selon l’organisation mondiale de la santé(OMS) sur les 130 millions d’enfants qui naissent dans le monde chaque année, 4 millions meurent durant les 4 premières semaines de vie et 99 % d’entre eux meurent dans les pays à faibles ressources.
Au Mali, EDS V estime la mortalité néonatale à 35 pour 1000 naissances vivantes.
Dans le but de décrire les principaux états morbides et leur létalité chez les nouveau-nés admis à la pédiatrie du CSRef de la commune V depuis sa redynamisation, nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive et analytique sur 12 mois de janvier à décembre 2016.
Elle a porté sur les nouveau-nés de 0 à 28 jours hospitalisés pendant cette période .Les nouveau- nés ont représenté 50,2% des 1988 enfants hospitalisés dans le service en 2016. Sur les 984 dossiers retenus, les nouveau-nés ont été admis pendant les 7 premiers jours de vie dans 93,7% des cas. Les petits poids de naissances et les prématurés ont représenté 42% de l’effectif. Plus de la moitié des nouveau-nés avaient une hypothermie à l’admission soit 63%. La médiane de température était de 35,5ºC.Ils ont été référés par d’autres structures de santé dans 50,7% et la maternité du CSRef CV (49,3%) pour des raisons diverses : souffrance foetale, prématurité, détresses respiratoires et fièvre.
Les principales affections associées au décès avecP<0,00 étaient :
Asphyxie néonatale39,1% ; la prématurité retrouvée dans 28,7% des cas, les infections néonatales 30,4% des cas, la détresse respiratoire 57,6% Conclusion : L’amélioration du pronostic des nouveau-nées nécessitera une connaissance parfaite des pathologies néonatales et la mise en oeuvre d’une politique de prévention pré et périnatale.