Evaluation des aspects épidémio-cliniques, biologiques et étiologiques des rhabdomyolyses chez les patients atteints d’insuffisance rénale au service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU du Point G.

Abstract

Notre étude avait pour principal but d’étudier le profil épidémio-cliniques, biologiques et étiologiques des rhabdomyolyses non traumatiques et sans myopathie inflammatoire chez les patients atteints d’insuffisance rénale dans le service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU du point G durant la période du 1er novembre 2019 au 30 novembre 2022. Il ressort ainsi de notre analyse que cette affection évoluait à une fréquence de 0,39%. Elle était prédominante chez les hommes et concernait en grande partie une population jeune de moins de 46 ans. L’âge moyen était de 38,9 ± 9,983 ans, avec des extrêmes 23 et 57 ans. Tous les patients étaient admis pour augmentation du taux de créatinine plasmatique associée à un syndrome urémique avant le diagnostic de rhabdomyolyse. Et parmi ces derniers, un terrain d’IRC préexistant chez 60% des cas, alors que 50% de cette même population étaient connus hypertendus dont 40% sous traitement anti-hypertensif. La faiblesse musculaire était le signe fonctionnel dominant dans 80% des cas. Les causes étiologiques mises en cause étaient essentiellement par ordre de grandeur le sepsis (Escherica coli et Plasmodium falciparum) et l’hypokaliémie respectivement dans 50% et 40% des cas. Notre étude présentait les vomissements comme facteur déclenchant majeur dans 90% des cas. La stratégie thérapeutique adoptée et essentiellement basée sur la réhydratation (90%), l’hémodialyse (90%), l’antibiothérapie (40%) et les antipaludiques (40%), aura permis de constater une évolution à la sortie favorable chez 70% des patients malgré un taux de mortalité de 20% exclusif aux patients avec IRC et hémodialysés durant leur hospitalisation. La durée moyenne de séjour hospitalière était de 14,125 (±4,88) jours.