Etude descriptive de l’analgésie péridurale après thoracotomie chez l’adulte au CHU Hôpital du Mal

Abstract

Introduction : La thoracotomie est à l’origine d’une douleur postopératoire intense et prolongée. L’analgésie postopératoire est une composante importante. Objectif : Décrire l’analgésie péridurale après thoracotomie chez l’adulte. Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive non interventionnelle à collecte prospective sur une période de six (6) mois (Août 2023 à Janvier 2024) au CHU hôpital du Mali Résultats : Durant la période d’étude, 18 patients répondaient sur 28 thoracotomies réalisées (64,3%) avec une fréquence de 1,2 thoracotomie par semaine. L’âge moyen était de 35,35± 14,28 ans. le sexe masculin prédominait. Les traumatismes dominaient. Les patients étaient maigres ou dénutris (33,3%). La classe ASA 2 était 66,7%. Le niveau de pose du cathéter péridural était T6-T5 (50%) et médiane dans 72,2%. L’induction de l’AG était faite par le thiopental, le fentanyl et le vecuronium dans 83,3%. Une hypotension artérielle a été observée chez la moitié de patients. La chirurgie a duré 224,8 ± 88 minutes. L’anesthésie a duré : 242.8 ± 79 minutes avec un réveil calme dans 88,24%. En post opératoire, la consommation de morphine était de 28,33 ± 14,142 mg sur 48 heures. La durée entre la chirurgie et de la déambulation était de : 3,064±0,802 jours. Une hypotension artérielle a été observée chez 4 sur 18 sans recours aux vasopresseurs. Une ISO a été observée chez 1 sur 18 et un choc septique sur 18. La durée de séjour hospitalier était de 13.56 jours ± 5.917. Le coût global était de : 254444,44 ± 26395,682 FCFA avec une bonne à excellente satisfaction. Conclusion : L’APT est une technique à promouvoir dans le protocole d’analgésie multimodale des patients en particulier après thoracotomie.