Survie des patients atteints de cancer du sein au Mali de 2003 à 2022

Abstract

Introduction : Le cancer du sein représente un réel problème de santé publique au niveau mondial. Notre étude avait pour but de déterminer les taux de survie des patients atteints de cancer du sein. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique allant de janvier 2003 à juin 2022 dans le service d’anatomie et cytologie pathologiques du CHU point G. Résultats : Nous avons colligé 921 cas de cancer du sein avec confirmation histologique. La moyenne d’âge des patients était de 46,67 ± 13,34 ans avec des extrêmes de 14 et 90 ans. 77,1% de nos patients avaient un âge compris entre 30 ans et 60 ans. La majorité de nos patients était de sexe féminin avec 98,4%. La profession la plus touchée était les ménagères avec 68,1%. L’ethnie Bambara suivie de l’ethnie peulh étaient les plus représentées avec respectivement 26,7 et 18,6% des cas. Chez nos patients 48% avaient une tumeur T3. Le type histologique le plus rencontré a été le carcinome infiltrant de type non spécifique avec 84%. Le grade histologique le plus fréquent était le grade II de SBR-EE. L’envahissement ganglionnaire représentait 69,7%. Le triple négatif était le sous type moléculaire le plus représenté avec 53,4%. La chimiothérapie associée à la chirurgie représentait 36,8% de nos patients. La survie globale à un an était de 83,8% ; 53,8% à 2 ans ; 41,6% à 3 ans et 29% à 5 ans. La survie était statistiquement associée au grade histologique et aux sous types moléculaires dans notre étude (p < 0,0001). Les patients de grade I ou II avaient une survie meilleure par rapport aux patients de grades III et IV. Le risque de décès était 24 fois plus élevé chez les patients triples négatifs et 10 fois plus chez le type HER2. Conclusion : Le cancer du sein est de plus en plus fréquent dans notre pays. La survie aux cancers du sein quel que soit le type histologique dépend de son stade de découverte ; de son grade histologique et de la qualité du traitement. Le dépistage précoce du cancer de sein peut permettre de diminuer la durée du traitement et de la convalescence.