Pratique des blocs périphériques échoguidés pour la chirurgie des membres supérieurs au CHU Pr Bocar Sidy Sall de Kati

Abstract

L'échographie a bouleversé l'anesthésie locorégionale par la possibilité de visualiser en temps réel l'aiguille, les structures nerveuses et la diffusion de l'anesthésique local. L’objectif de cette étude était d’étudier la pratique des blocs périphériques échoguidés en chirurgie traumatologique des membres supérieurs dans le service d’anesthésie-réanimation du CHU Pr BSS de Kati. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale à collecte de données prospective qui s’est déroulée sur une période de six (6) mois, de mars 2023 à août 2023. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié d’un bloc échoguidé du plexus brachial pour une chirurgie des membres supérieurs et qui ont accepté de donner leur consentement éclairé et verbal. Les données ont été saisies et analysées à partir du logiciel SPSS version 25. Nous avons enregistré une fréquence 8,32% de réalisation des BNP. L’âge moyen des patients était de 33,11±15,595 ans avec un sex-ratio était de 3,5 M/F. Les patients ont été classé ASA1 (84,4%). L’ostéosynthèse était le geste chirurgical le plus pratiqué chez 60% des patients. Le BAX a été le plus indiqué (71,11%). La Ropivacaïne a été l’agent anesthésique la plus utilisée (55,6%) avec une dose moyenne de de 198,44±94,504 mg. En per-opératoire, le BNP a été réussi chez 95,6% des patients. Le bloc a couvert le temps total de la chirurgie (95,56%). La durée du bloc périphérique était comprise entre 13 à 18 heures chez 53,3% des patients. Seulement une proportion non négligeable de 2,22% des patients n’étaient pas satisfait de la prise en charge. Le type d’agent anesthésique locale utilisé n’influence pas sur la qualité du BNP per-opératoire (p-value=0,059). Le niveau de satisfaction des patients est corrélé à la qualité du BNP per-opératoire (p-value=0,008).En somme, il ressort de cette fréquence faible de réalisation des BNP en chirurgie traumatologique du membre supérieur. Les BNP ont été réalisés par les MAR habiles avec un niveau de satisfaction élevé des patients et permettent également d’éviter la survenue des incidents et/ou accidents anesthésiques.