Diagnostic moléculaire de la rage humaine au centre universitaire de recherche clinique (UCRC), Bamako, Mali

Abstract

La rage humaine est une zoonose virale qui attaque le système nerveux central. Dès lors que les symptômes cliniques apparaissent, la rage est mortelle dans pratiquement 100% des cas. Notre objectif était de mettre au point une technique moléculaire pour le diagnostic de rage humaine chez les cas suspects au Mali. L’étude s’est déroulée au Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC) du 1er aout 2022 au 31 novembre 2023. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique à collecte prospective. L’échantillonnage a eu lieu au Service de Maladies Infectieuses et Tropicales-SMIT/CHU-Point G. Les cas cliniquement suspects ont été inclus. Les échantillons de salive, de sang, du liquide cérébro-spinal et de biopsies ont été prélevés et acheminés au laboratoire UCRC. Apres extraction d’ARN, la RT-qPCR a été effectué avec le kit SYBR-Green sur l’instrument AB7500 Fast. Un total de 13 cas a été inclus pendant la période de l’étude. Parmi eux, le sexe masculin était majoritaire avec 77%. L’âge moyen était de 20,36 ans (les <15 ans représentaient 39% ; [16-30 ans] =31% ; [31-45 ans] =15% et 15% de données manquants). L’agitation était observée chez 76,92%, suivi de l’hypersalivation 61,54% , l’hydrophobie 53,85% et l’aérophobie chez 30,77% des cas suspects. Cette étude, nous a permis de démontrer la performance de la RT-qPCR avec un taux de positivité de 8/13 cas suspects de rage humaine. Cependant, la RT-PCR a confirmé que 6 cas positifs. Ces résultats suggèrent par conséquent une nécessité de développer les techniques moléculaires au Mali pour un diagnostic précoce de la rage humaine.