Utilisation du Misoprostol dans le déclenchement artificiel du travail d'accouchement au centre de santé de référence de la commune III.

Abstract

Le travail d’accouchement est l'ensemble des phénomènes mécaniques et physiologiques caractérisé par l'apparition de contractions utérines fortes et douloureuses qui affectent la dilatation cervicale et font descendre le foetus par le canal génital [2]. Le déclenchement artificiel du travail d’accouchement est l’induction artificielle des contractions utérines avant leur survenue spontanée dans le but d’obtenir un accouchement par les voies naturelles chez une femme qui n’était pas jusque-là en travail Le Misoprostol est un analogue synthétique de la prostaglandine E1. Le déclenchement artificiel par le Misoprostol est une activité fréquente et nous n’avions pas connaissance d’étude réalisée au sein de notre service de gynéco-obstétrique du Csref CIII. D’où la justification de cette étude dont le but était d’analyser les résultats du déclenchement artificiel du travail d’accouchement par le Misoprostol. Nous avons mené une étude transversale avec collecte prospective des données qui s’est déroulée sur une période de six (6) mois allant du 1er octobre 2022 au 31 mars 2023 au centre de référence de la commune III. Les résultats obtenus au terme de cette étude ont été les suivants : la fréquence du déclenchement artificiel a été de 3,77 % ; l'âge moyen des gestantes était de 27+/- 6 ans, les Paucigestes et les Primipares ont été les plus représentées avec respectivement 47 % et 47 %. Les principales indications ont été le dépassement de terme, la rupture prématurée des membranes, et l’hypertension artérielle avec respectivement un taux de 53 %, 18,2 % et 13,6 %. Le taux d'échec a été de 2 %. Il a eu un cas de rupture utérine avec un décès néonatal mais pas de décès maternel.