Embrochage Centro médullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires du fémur chez l’enfant au CHU Gabriel Touré

Abstract

Introduction : L’embrochage centromédullaire élastique stable (E.C.M.E.S) est une technique d’ostéosynthèse adaptée aux fractures diaphysaires de l’enfant et de l’adolescent. La technique chirurgicale utilise deux broches en titane.[1] Ces deux broches béquillées et cintrées sont disposées en double arc sécant à l’intérieur du fut médullaire de façon à assurer une stabilité de la réduction obtenue. Objectifs : - Etudier les résultats de la technique de l’embrochage centro-médullaire élastique stable (ECMES) dans la prise en charge des fractures diaphysaires du fémur dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré Type et période d’étude : C’est une étude rétrospective et prospective réalisée sur une durée de 4 ans allant du 1er Janvier 2019 au 31 décembre 2022 Résultat : Nous avons colligé 30 cas d’ECMES pendant 4 ans ; soit une fréquence hospitalière de 2,2 % et l’âge moyen 9,5 ans avec des extrêmes de 7 jour et 15 ans. Le sex-ratio est de 5 en faveur du sexe masculin. Le délai moyen de prise en charge était 2,1 jours. La durée opératoire moyenne était de 1,96 heures avec des extrêmes de 45 min et 4 heures. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3,27 jours avec des extrêmes de 2 et 14 jours. Le délai moyen d’ablation des broches était de 9 mois avec des extrêmes de 5 et 16 mois Les raideurs du genou étaient les complications tardives les plus représentées soit 50% des cas le résultat satisfaisant du score de FLYNN a représenté 22 patients avec 73% Conclusion : L’ECMES est une technique particulièrement adaptée au traitement chirurgical des fractures diaphysaires du fémur de l’enfant d’âge scolaire. Bien pratiqué, il donne de bons résultats. Le traitement orthopédique doit rester de règle mais ceci n’est plus aussi formel qu’avant