Arthroplastie totale de hanche : Résultats épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à court terme
Résumé
Nous avons décidé de faire une étude sur les ATH réalisées au CHUME “ le Luxembourg” de 2016 à 2021 afin d’évaluer notre pratique en ATH d’une part et comparer nos résultats avec les autres études au Mali, en Afrique et dans le monde d’autre part. Il s’agit d’une étude ambispective, descriptive et analytique observationnelle continue sur 63 mois allant de Juin 2016 à Aout 2021 réalisée au service Chirurgie-Orthopédie Traumatologie du CHUME. Ont été inclus dans cette étude, toutes arthroplasties totales de hanche opérées dans notre centre avec un recul minimum de 24 mois. N’ont pas été inclus les d’ATH avec un recul inférieur à 24 mois, les perdus de vue, les décès, autres arthroplasties (prothèse intermédiaire de hanche ou prothèse de Moore), les dossiers incomplets et les refus d’adhésion. Les scores PMA, Harris, Parker et Devane ont été utilisés pour l’évaluation fonctionnelle. L’analyse statistique des données a été réalisée par le Logiciel SPSS 18.0 statistics. L’âge moyen était de 46,05 ans ± 17,54 ans avec une légère prédominance masculine 55,5%. La profession la plus représentée était les administrateurs dans 22,6%. L’association hypertension et/ou diabète était l’antécédent médical le plus représenté dans 23%, suivie par la drépanocytose dans 22%. L’étiologie la plus fréquente était l’ONATF 29%, suivie par les fractures du col 23%. Le raccourcissement du membre inferieur était présent en préopératoire dans 62,3% avec une moyenne de 4,24 cm. La voie antérolatérale de Hardinge était la plus pratiquée dans 82%. L’arthroplastie hybride était la plus pratiquée dans 54,8%. La cupule la plus utilisée était 48 mm dans 39%. La tige fémorale la plus utilisée était 9 mm dans 21,2%. Le col fémoral moyen était le plus utilisé dans 39,04%. L’inclinaison moyenne de nos cupules était de 49,11 ± 7,14°. Le descellement était la principale complication (12,3%). Au dernier recul, nos résultats fonctionnels étaient : excellent et bon dans 91,1% selon le HHS et bon dans 82,2% selon le PMA. L’ATH est une procédure chirurgicale fiable, reproductible dans notre contexte.