Bilan des activités de dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus par les tests visuels (IVA et IVL) au centre de santé de référence de kalaban-coro.

Abstract

Introduction : Le cancer du col utérin est une tumeur maligne développée au niveau du col utérin. Dans notre étude l’objectif était de faire le bilan des activités de dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l´utérus au centre de santé de référence de kalaban-coro. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive à visée rétrospective qui s’est déroulée dans le service de gynécologie et d’obstétrique du Centre de Santé de Référence (CSRéf) de kalaban-coro du 1er octobre 2021 au 30 septembre 2022 soit une durée de 12 mois. Résultats : La tranche d’âge 28 - 41 ans a été la plus représentée soit 38,1% des cas. La moyenne d’âge était de 42 ± 9,35 ans avec des extrêmes d’âges de 14 ans et 70 ans. La résidence la plus représentée était Kalaban-coro soit 52,1% des cas. Les femmes étaient mariées avec 77,1% des cas. Le régime polygame était le plus prédominant avec 66,10% des cas. Les femmes scolarisées étaient prédominantes soit 74 %. Le niveau primaire était le plus représenté soit 47,7%. Les multipares étaient majoritaires soit 29,9% des cas. Les femmes non ménopausées étaient les plus représentées soit 94,10% des cas. Nous avons rapporté 306 cas d’utilisation de contraceptifs soit 47% cas. Les femmes orientées par un CSCom étaient moins représentées soit 6,8% de cas. Les tests IVA/IVL étaient positifs dans 31% des cas et il y avait une suspicion de cancer dans 1% des cas. La biopsie a été réalisée chez 31,60% des femmes. Le Carcinome épidermoïde a été retrouvé chez 4,3% des patientes. La cervicite était la plus représentée avec 98 cas soit 47,8%. L’antibiothérapie a été le traitement le plus utilisée soit 47,8% des cas. Les patientes référées au CHU Gabriel TOURE représentaient 10%. La résection a l’anse diathermique a été réalisée chez 12 patientes soit 57,2%. Parmi les 9 cas de carcinome épidermoïde, 4 patientes ont été traitées par Radiothérapie, 2 ont reçues les soins palliatifs, 2 par chimiothérapie et 1 patiente avait reçu la chirurgie. A trois mois de traitement 14 patientes étaient Déclarées guéries soit 19,4%. Dans notre étude nous avons enregistré 3 cas de décès. A 6 mois de traitement 68 patientes étaient déclarées guéries soit 91,9 %. Nous avons enregistré 3cas de décès. Conclusion : La prise en charge des lésions précancéreuses est facile. Mais s´il s´agit du cancer invasif, les difficultés du traitement sont liées au stade clinique et à l’insuffisance du plateau technique.