Traitement chirurgical des décollements épiphysaires du fémur distal dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU BOCAR SIDY SALL de Kati.

Abstract

Introduction : Les fractures de la plaque conjugale sont par définition propres à l’enfant. Toute solution de continuité de cette plaque est appelée fracture ou décollement épiphysaire. Au Mali, peu d’études ont été consacrées au décollement épiphysaire du fémur distal d’où l’intérêt de notre travail dont le but était d’étudier le traitement chirurgical des décollements épiphysaires traumatiques récents de l’enfant et l’adolescent. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive longitudinale à collecte prospective au service d’Orthopédie et Traumatologique du CHU de Kati sur une période de 13 mois allant du 1er Septembre 2016 au 30 septembre 2017. Ont été inclus dans notre étude : - Tous les patients présentant un décollement épiphysaire traumatique ressent de du fémur distal quel que soit le sexe ayant subi une ostéosynthèse. - Les patients dont le traitement et le suivi ont été effectués dans le service de traumatologie du CHU Pr BOCAR SIDY SALL de Kati. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 14,65±1,61 ans avec un sex-ratio de 19. Les accidents de la circulation(ACR) ont été la principale étiologie avec 19 cas soit 95%. Le délai moyen de prise en charge était de 26,42±10,21 heures. Le type II a été le plus fréquemment rencontré (85 %) avec 35% de complications immédiate. Sous l’ALR (90%), l’embrochage en Croix a été la technique chirurgicale dans 85% des cas. Le résultat du traitement chirurgical a été bon dans 65% des cas. L’étiologie la plus fréquente a été l’accident de la circulation routière. Conclusion : Cette étude nous a permis d’observer une fréquence hospitalière non négligeable des fractures décollements épiphysaires du fémur distal. L’embrochage en croix a été la technique chirurgicale la plus utilisée avec moins de complications (35%) et un résultat satisfaisant dans 90% des cas.