Prise en charge de l’hydrocéphalie chez les enfants de 0 à 5 ans dans le service de neurochirurgie de l’hôpital Gabriel Touré.

Abstract

l s’agissait d’une étude descriptive transversale rétrospective. L’objectif principal était d’étudier la prise en charge de l’hydrocéphalie chez les enfants de 0 à 15 ans dans le service de Neurochirurgie de l’hôpital Gabriel TOURE. Au cours de notre étude, sur les 476 patients hospitalisés, nous avons enregistré 56 cas d’hydrocéphalie, soit une fréquence semestrielle de 11,7%. La tranche des nourrissons était la plus représentée, soit 78,8 % avec un sexe-ratio à 1,17 soit 53,8 % de sexe masculin. Les Bambaras étaient majoritaires 30,8 % et la majorité de nos patients soient 48,1 % venaient de Bamako. La totalité des mères étaient mariées et 57,4 % des mères avaient fait les consultations prénatales régulièrement. L’accouchement a été fait par voix basse pour 80,9 % des mères. L’antécédent le plus rapporté était la notion de méningite chez 9,6 % et 31,9 % sont issus d’un mariage consanguin (chez les nouveaux nés et les nourrissons). Le spina-bifida était associé dans 19,3 % des cas. Le diagnostic était anténatal dans 27 % des cas. L’hydrocéphalie a été révélée dans 80,8 % des cas par une macrocrânie et à l’examen physique 51,9 % de regard en coucher de soleil à l’admission. Au cours des examens complémentaires, 67,3 % avaient une hydrocéphalie tétra ventriculaire et la recherche étiologique a retrouvé 50 % de malformations congénitales et 21,2 % de méningite. La dérivation ventriculo-péritonéale a été la seule méthode thérapeutique dans 92,3 % des cas et les suites postopératoires immédiates ont été simples dans 89,6 %. Les complications post-opératoires immédiates étaient de 2,1 % du syndrome fébrile, 4,1 % de distension abdominale, 2,1 % de fuite de LCS à travers la plaie opératoire et 2,1 % de réveil compliqué suivi de convulsions. A trois mois de suivi, seulement 18,7 % (9 cas) des patients avaient un développement psychomoteur normal et 1 cas de décès postopératoire soit 2,1 %. Prise en charge de l’hydrocéphalie de l’enfant de 0 à 15 ans au CHU Gabriel Toure de Bamako