Evaluation de la réplication du virus de l’hépatite B chez les femmes enceintes avec Ag HBs positif au centre de santé de référence de la commune III du District de Bamako

Abstract

BUT : Le but de notre étude était d’évaluer la réplication du virus de l’hépatite B chez les femmes enceintes avec Ag HBs positif au centre de santé de référence de la commune III. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive allant de janvier à mai 2022 qui a été réalisé dans le service de gynéco-obstétrique du centre de santé de la Commune III. Un test statistique Chi2 avec un seuil de significativité à p=0.05 a été utilisé afin de voir s’il y a un facteur de risque entre la CV et les différents paramètres comme l’âge maternel, la gestité, la parité, l’âge de grossesse, autre antécédent médical. RESULTATS : Durant cette période, 998 femmes enceintes ont été vues en CPN dont 84 femmes enceintes porteuses d’Ag HBs positif soit une prévalence de 8,42 %. L’âge moyen des patientes était 27,42±6,05 ans et la tranche d’âge 26-35 ans était la plus représentée soit 50%. Femmes au foyer dans 69%, 54,8% de nos patientes étaient de Bamako hors de la Commune III. Elles étaient pauci gestes dans 46,4% et paucipare dans 33,3%. Le statut du conjoint vis-à-vis du VHB était méconnue dans 92,9%. Nos patientes n’ont pas présenté des signes d’hépatite aigue dans 94% et l’âge de grossesse au moment de l’inclusion était de 40,5% au 2ème trimestre en même-temps que le 3ème trimestre. Au cours de l’étude, la charge virale était <2000 UI/ml soit 66,7% et très élevée dans 7,1% chez nos patientes, sept (7) de nos patientes avaient une CV indétectable soit 8,3% et six (6) avaient une CV inférieur au seuil de détectabilité soit 7,1%(<7UI/ml). Il y avait un lien statistiquement significatif entre l’âge maternel et la CV, l’âge maternel [15-25] était associé à une forte CV ˃200 000UI/ml, les femmes primigestes avaient une CV˃200 000UI/ml comparé à celles des paucigestes ou multigestes dont il y a un lien statistiquement significatif entre la charge virale et la gestité avec P=0,03. Il n’y avait pas un lien statistiquement significatif entre la charge virale et la parité tout comme l’âge de grossesse. IL y a un lien statistiquement significatif entre la charge virale et les autres antécédents médicaux puisque la CV<2000UI/ml était statistiquement significative des femmes n’ayant aucun autre antécédent médical par rapport à celles avec un antécédent médical comme le diabète et la gastrite. Au cours de l’étude, 33,3 de nos patientes ont été mises sous traitement contre le VHB et les nouveau-nés des patientes accouchées ont reçus un bain antiseptique, le vaccin et le serum contre le VHB dans 39,3%.