Les goitres benins dans le service de chirurgie "B" a l'Hopital National du Point "G" : a propos de 815 cas

Abstract

L'Objectif de ce travail a ete d'etudier les goitres benins dans le service de Chirurgie de l'Hopital du Point G. Les 815 patients ont ete recenses a partir des dossiers des malades, les cahiers de compte rendu operatoire et les cahiers de consultations. L'enquete retrospective s'est deroulee a Bamako durant une periode de 22 mois allant de Decembre 1996 a Octobre 1998. Ainsi en 9 ans nous avons operes 401 goitre benins. Nous avons trouve 408 cas d'hyperthyroide, 392 cas d'euthyroide avec 82 cas de goitres compressifs. Tous les malades ont eu au moins le bilan hormonal thyroidien SH pour juger de l'etat de la dysthyroidie clinique et biologique. Les techniques operatoires utilisees ont ete l'isthmectomie (1,75 p.100), la thyroidectomie subtotale (46,15 p.100), l'isthmolobectomie dans 52, 52,12 p.100. Les principales indications de cette chirurgie ont ete : les goitres hyperthyoroidiens freines medicalement, les goitres compressifs, l'adenome toxique et les goitres qui ont subitement augmente de volume. Le cout moyen du traitement medical a ete de 17.000 FCFA pour une duree myenne de un mois. Le cout de l'ordonnance operatoire, de l'hospitalisation a ete de 106.456,66 FCFA jusqu'en 1997. Les suites operatoires ont ete simples dans 84,85 p.100 des cas. 0,75 p.100 de cas deces, 2,49 p.100 d'hemorragie. 0.50 p.100 de trouble de la voix, 1,99 p.100 d'hypocalcemnie, 0,75 p.100 d'hypothyroidie, 1,50 p.100 de compliocations infectueuses, 0,25 p.100 de thyreotoxicose, 1 p.100 de recidive nodulaire, 1,50 p.100 de cicatrices cheloides. La duree de l'hospitalisation a ete de 17,3 jours