Ménace d'accouchement prématuré : prise en charge par l'utilisation de la nifédipine au Service de Gynécologie Obstétrique du Centre de Santé de Référecne ce la Commune V du District de Bamako

Abstract

Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité des inhibiteurs calciques en l'occurrence la Nifédipine dans le traitement de la MAP dans notre contexte de travail, compte tenu de son coût et de ses effets secondaires minimes par rapport aux bêtamimétiques classiquement utilisés à cet effet. L'étude était prospective, de type descriptif, d'une durée de six mois, au centre de santé de référence de la commune V du district de Bamako. Au cours de notre étude nous avons trouvé une fréquence de 16,69 p.100 de MAP chez les gestantes hospitalisées pour grossesse pathologique et après utilisation de la nifedipine, la tocolyse a été une réussite dans 60 p.100 des cas dans les MAP à membranes rompues et dans 89,70 p.100 des cas dans les MAP à membranes intactes. La réussite de la tocolyse à la Nifedipine a été de 86,9 p.100 dans l'ensemble des cas (membranes rompues et intactes) avec un gain moyen de 5 semaines de grossesse dont l'issue a été la naissance de nouveau-nés parmi lesquels 77,2 p.100 ont un poids supérieur ou égal 2500g et 93 p.100 avaient un score d'Apgar supérieur ou égal 8 à la 5ème minute. L'hypotension artérielle a été la principale contre-indication de la tocolyse à la Nifédipine avec 7,69 p.100 et a été le seul effet secondaire observé avec 5,61 p.100 chez les gestantes après la prise de la Nifédipine.