Observance thérapeutique des ARV chez les patients suivis au CHU du Point G : comparaison de deux méthodes de mesure, objective et subjective

Abstract

L'observance au traitement du VIH est un enjeu majeur pour le succès de la prise en charge thérapeutique des patients. Nous avons menés une étude transversale avec collecte prospective des données d'Avril 2010 à Novembre 2010 à la pharmacie du CHU du Point G. Au terme de notre étude, nous avons eu un taux d'observance des PVVIH de plus de 18 ans suivis au CHU du POINT G de 66,7 p.100 par la méthode objective et de 72 p.100 par l'auto-questionnaire. Ces patients avaient une moyenne d'âge 30,5 ans et étaient pour la plupart des femmes, l'ethnie prédominante était les Bambaras. Les facteurs liés à la bonne observance étaient le jeune âge, le sexe féminin, le bon niveau d'éducation, le statut matrimonial (veufs et veuves) et les facteurs liés à la mauvaise observance ont été le sexe masculin, le lieu de résidence (hors de Bamako), la présence de pathologies associées. Les causes d'inobservance étaient nombreuses : l'oubli très souvent induit par les nombreuses occupations, les effets secondaires, les ruptures de stock, la distance du site de dispensation des médicaments. Et enfin nous avons établi une bonne concordance (Kappa égal 0,800) entre les deux méthodes de mesure de l'observance utilisé. Ce qui nous a permis de dire qu'elles peuvent s'utiliser séparément ou ensemble.