Aspects épidémio-cliniques biologiques et thérapeutiques des Mycoses superficielles observées en milieu scolaire à Bamako ( Mali)

Abstract

Le inférieur à taux de prévalence supérieur à des inférieur à mycoses supérieur à cutanéo- muqueuses est estimé à 10 p.100 des inférieur à dermatoses supérieur à observées en Afrique . En 1998, 13 p.100 des malades de l'unité dermatologique de l'Institut Marchoux ont présenté une mycose . Ce taux de prévalence est surtout élevé chez les enfants d' inférieur à âge scolaire supérieur à et chez les sujets immunodéprimé. Pour ses raisons, nous avons jugé utile de méner une enquête en vue d'une part évaluer la inférieur à prévalence supérieur à et les facteurs épidémiologiques liés aux mycoses superficielles observées en milieu scolaire de Bamako et d'autre part rapporter les inférieur à aspects cliniques supérieur à et adapter des schémas thérapeutiques simples, accessibles aux malades et aplicables à toutes les niveaux de la pyramide sanitaire au Mali . Nous avons méné une étude descriptive transversale avec recueil prospectif des renseignements . Au niveau de chaque école une classe a également été tirée au sort. Les élèves de chaque classe retenue ont fait l'objet d'un interrogatoire et d'un examen clinique. Les résultats suivants ont été obtenus. Sur la plan épidémiologique : la tranche d'âge de 5 à 10 a été la plus touchée (58,53 p.100 des mycoses observés). Nous avons noté une prédominance de l'atteinte du sexe masculin (62,68 p.100 des cas de mycoses observées). Le bon état d'hygiène individuelle a été proportionnel à l'âge et largement meilleur chez les filles ; la présence d'animaux domestiques, le linge de toilette et la promiscuité scolaire ont semblé être des facteurs de contamination déterminants. La prévalence des mycoses superficiellesa été inversement proportionnelle au niveau d'études : le maximum a été observé dans les classes de 1ere, 2e et 3e années (68,76 p.100). Cliniquement nous avons dépisté 627 cas de mycoses superficielles. Les inférieur à teigne supérieur às ont été observées avec une fréquence de 82,5 p.100, le PV 14 p.100, l' inférieur à herpès circiné supérieur à 3,1 p.100, la inférieur à candidose supérieur à 0,2 p.100, l' inférieur à onychomycose supérieur à 0,2 p.100 dont hyperpigmentés. Des localisations mutliples et atypiques (extrémité, abdomen) du PV ont été fréquement observées. Du point de vue thérapeutique, desprotocoles ont été appliquées selon les tableaux cliniques. Parmi eux le protocole I a été le plus prescrit aux malades. Cette étude nous a permis de de revéler que les mycoses superficielles constituent un problème de santé préoccupant dans les écoles des premier et second cycles au Mali. Des mesures adéquates doivent être mises en route pour une meilleure prise en charge des ces affections dans notre pays.