Profil thérapeutique des enfants sous ARV au service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré de décembre 2001 à décembre 2006

Abstract

Cette étude a été initiée pour évaluer le profil thérapeutique des enfants sous ARV au service de pédiatrie du CHU GABRIEL Touré. La fréquence de mise sous traitement ARV était de 31,01 p.100 . Les enfants de moins de 5 ans représentaient 55,7 p.100 de l'effectif avec une moyenne de 63 plus ou moins 47,13 mois. Le sex-ratio était de 1,5 en faveur des garçons. Les femmes au foyer étaient les plus représentées avec un taux de 74,2 p.100 . Près de 3 patients sur 4 résidaient à Bamako. La plus grande majorité des patients provenait soit du CESAC ou du service de pédiatrie de l'hôpital Gabriel Touré avec des taux respectifs de 31,3 et 29 p.100 . Plus de la moitie des patients (54 p.100 ) étaient orphelins de père, de mère, ou des deux parents. Les adénopathies, la toux et l'AEG ont été principalement retrouvées avec des taux respectifs de 71,0 ; 58,1 et 55,3 p.100 . L'association de deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) et d'un inhibiteur non nucléosidiques (INNTI) de la transcriptase inverse était la plus représentée avec un taux de 75,6 p.100 . Les patients classés stade III étaient le plus représentés avec un taux de 38,6 p.100 . Environ 51,8 p.100 des patients étaient au stade de déficit sévère. Environs 41,85 p.100 des enfants avaient présenté des effets secondaires. Les troubles digestifs (diarrhée, vomissement) étaient l'effets secondaires » prédominants avec 51,13 p.100 des cas. A la fin de notre période d'étude 50 p.100 des patients étaient toujours suivis dans le service. Le transfert vers autres structures de prise en charge a concerné 6,4 p.100 et 29,5 p.100 étaient perdus de vue. Nous déplorons le décès de près de 14 p.100 des enfants. Les patients étant au stade clinique I représentaient 84,09 p.100 ; et15,90 p.100 au stade clinique II ;, 72,72 p.100 des patients étaient au stade d'absence de déficit ; 15,90 p.100 au stade de déficit modéré et 11,36 au stade de déficit sévère apparemment en échec immunologique. Sur les 264 patients suivis en cours, 236 étaient sous l'association 2INTI+1INNTI soit 89,39 p.100 ; dont 41,28 sous l'association AZT+3TC+NVP. Ces résultats prouvent l'efficacité de la trithérapie et la faisabilité de la prise en des enfants sous ARV dans le service de pédiatrie du CHU GARBIEL Touré.