Logiques de production et utilisation des services de santé en milieu nomade au Mali : cas de la Commune de Ber (Tombouctou)

Abstract

La présente étude portant sur l'utilisation des services de santé par les populations nomades de la commune de Ber, (Tombouctou, Mali) s'est déroulée sur 3 mois (d'octobre à décembre 2005) au niveau de deux CSCOM et de six sites de populations nomades. Durant ces travaux, nous avons rencontré une population nomade qui, malgré son adhésion au système de soin proposé, est du fait de son mode de vie, qui consiste essentiellement à la recherche de pâturage, très souvent éloigné des centres de santé. De ce fait elle se trouve confronté à un certain nombre de problèmes au niveau de l'accessibilité aux centres de santé, car en plus du nomadisme, certaines réalités culturelles et l'automédication assez rependue constituent également des freins à la fréquentation des centres de santé. Malgré les efforts louables consentis par les autorités sanitaires régionales et locales, dont la marge de manoeuvre est assez étroite, il faut le dire du fait notamment de l'insuffisance des moyens matériels et économiques dont ils disposent pour couvrir ce vaste territoire, ces populations, comme un peu partout en zone rurale au Mali, sont confrontées a de graves problèmes de santé essentiellement du à l'accès limité des centres de santé. Cette situation est d'autant plus alarmante que ce sont les femmes et les enfants qui payent le plus lourd tribut avec des taux de mortalité infantile et maternelle assez élevés.