Caracteristiques et distribution temporo-spatiale des formes graves et compliquees du paludisme

Abstract

De janvier 1995 a Decembre 1997, nous avons effectue une etude sur les caracteristiques epidemiologiques et la distribution temporo-spatiale des formes graves et compliquees du paludisme dans le district de Bamako au Mali. L'etude a concerne 1.771 enfants ages de 0 a 14 ans recrutes dans le service de Pediatrie de L'Hopital Gabriel Touré de Bamako et presentant a l'admission un des signes suuivants de gravite du paludisme : convulsions, coma, anemie severe et detresse respiratoire. Une predominance des enfants de 5 ans a ete note (57,7 p.100. Les formes cliniques les plus frequentes ont ete les formes convulsantes : 1.495 cas (84,4 p.100), les formes comateuses : 185 cas (10,4 p.100), les formes anemiques : 146 cas (8,2 p.100). Les formes avec detresse respiratoire ont ete relevees chez 11 enfants (0,6 p.100). La letalite hospitaliere de 16,8 p.100 a ete notee et 64,5 p.100 de ces deces sont survenus chez les enfants de moins de 5 ans. Le coma et la detresse respiratoire ont ete les formes les plus letales avec un taux de letalite respectif de 29,7 p.100 et de 22,2 p.100. La majpoorite des cas provient de la zone urbaine et la zone periurbaine (93,4 p.100); la zone rurale etant representee (6,6 p.100). Le taux d'incidence ajustee du paludisme grave et complique semble etre eleve au niveau des quartiers peripheriques de la ville de Bamako. Le pic de l'incidence grave et compliquee a ete observee en fin de la saison de transmission (Octobre et Novembre)