Suivi de l'observance au traitement ARV chez les enfants de moins de 15 ans au CESAC de Bamako

Abstract

L'observance du traitement antirétroviral est une condition indispensable à la réussite de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH. Nous avons mené une étude sur l'évaluation du niveau de l'observance du traitement ARV entre le mois d'avril 2013 au mois de septembre 2013 ; au CESAC de Bamako. Le but était de déterminer le niveau de l'observance des enfants sous ARV. L'étude était transversale, descriptive avec recueil prospectif des données. L'enquête consistait au dénombrement des comprimés restant au renouvellement de l'ordonnance et à l'interview des enfants ou des parents tuteurs à chaque rendez-vous. Dans notre étude 100 enfants sous ARV ont été inclus. L'âge moyen était de 7 ans (+ ou -) avec une prédominance masculine soit 54 p.100. Plus de la moitié des enfants étaient orphelins d'au moins d'un parent (51 p.100). Globalement le niveau de bonne observance était satisfaisant avec des taux variant de 56 p.100, 86 p.100, 85 p.100, 74,5 p.100, et 86 p.100 respectivement de T0 à M6. Les causes d'inobservance les plus fréquentes étaient l'indisponibilité du parent tuteur, voyage, manque de moyens de transport. Les types d'inobservance les plus représentés étaient des prises manquées et le non respect de la date du rendez- vous. Nous avions observé que 39 p.100 des enfants avaient présente au moins un effet secondaire. L'association AZT/3TC/NVP fut la plus prescrite (66 p.100). Le protocole thérapeutique 2INTI+1INNTI était resté inchangé dans 79 p.100 des cas. A la fin du suivi on n'à enregistre 2 cas de transfères et 1 cas de décès.