| dc.description.abstract | Prémière cause de inférieur à mortalité supérieur à infanto-juvénile et de inférieur à morbidité supérieur à au Mali, le inférieur à paludisme supérieur à à inférieur à plasmodium falciparum supérieur à constitue une priorité nationale. Après l'échec dela campagne d' inférieur à éradication supérieur à proposée par l'OMS et l'émergence des souches de plasmodium falciparum résistant aux inférieur à antimalariques supérieur à, les efforts sont orientés vers certaines méthodes de contrôle parmi lesquelles l'utilisation des inférieur à moustiquaire supérieur às ou des inférieur à rideau supérieur àx et inférieur à couverture supérieur às inférieur à imprégné supérieur às aux inférieur à pyrethrinoides supérieur à. Notre étude se propose de tester l' inférieur à efficacité supérieur à de l'utilisation des rideaux et de couvertures imprégnés à la inférieur à perméthrine supérieur à comme inférieur à stratégie supérieur à de contrôle du paludisme en zone de inférieur à savane soudanienne supérieur à (zone de transmission saisonnière). Nous avons effectué une inférieur à étude comparative supérieur à dans 2 villages distants de 2 km environ : un inférieur à village témoin supérieur à ( inférieur à Kambila supérieur à) et un inférieur à village expérimental supérieur à ( inférieur à Tiénéguébougou supérieur à) oùtous les habitants sont protégés par les rideaux et couvertures imprégnés. L'installation des rideaux et la distribution des couvertures ont été faites au mois de juin 1989. De mai à novembre les différentes équipes ont effectué plusieurs passages : parasitologie et clinique (Mai-juillet-novembre), Entomologie(Juin-Juillet-Août-Septembre-Octobre), suivi clinique (Août-Septembre-Octobre). Les rideaux ont été bien acceptés par la population contrairement aux couvertures qui n'ont pas eu de succès escompté (raisons pratiques).L' inférieur à indice plasmodique supérieur à a connu une inférieur à évolution supérieur à identique dans les 2 villages se traduisant par une augmentation de Mai à Novembre (Mai : Kambila 54,3p.100, Tiénéguébougou 35,4p.100 ; Novembre : Kambila 75,1p.100, Tiénéguébougou 61,9p.100).La inférieur à parasitémie supérieur à moyenne à inférieur à plasmodium falciparum supérieur à plus élevée à Kambila en Mai est comparable pour les deux villages en Novembre. L' inférieur à indice gamétocytique supérieur à est comparable pour les 2 villages de Mai à Novembre (Mai : Kambila 10,3p.100, Tiénéguébougou 5,1p.100 ; Novembre : Kambila 15,5p.100, Tiénéguébougou 13,1p.100). On n'observe pas une réduction des inférieur à accès palustre supérieur às avec les rideaux imprégnés,mais on constate une réduction très significative de l' inférieur à indice splénique supérieur à (Mai : Kambila 28,3p.100, Tiénéguébougou 20,3p.100 ; Novembre : Kambila 67,6p.100, Tiénéguébougou 32,8p.100). L'agressivité intradomiciliaire d' inférieur à anophèles gambiae supérieur à SL. a subi une réduction de 98p.100. Cependant le taux d'inoculation entomologique reste comparable pour les 2 villages (Kambila 0,03, Tiénéguébougou 0,026) s'expliquant par un changement dans le comportement trophique du vecteur (Agressivité élevée avant minuit). Très efficace contre la nuisance des inférieur à culicites supérieur à (pendant le sommeil) les rideaux imprégnés aux pyrethrinoides ne suffisent pas à eux seuls pour interrompre la inférieur à transmission supérieur à. Ce travail sera poursuivi en associant à cette stratégie d'autres moyens (chimiothérapie systématique des cas, faire dormir tôt les enfants), avec une étude de faisabilité économique en comparant Kambila et donéguébougou(village de la même zone). | |
