Accouchement du siège : pronostic foetal au Centre de Santé de Référence de la Commune V du District de Bamako : étude cas / témoins

Abstract

Notre étude s'est déroulée au CSRef. de la Commune V de Bamako. Il s'agissait d'une étude cas / témoins qui a porté sur 50 cas pour 100 témoins. La fréquence de cet accouchement du siège a été de 2,68 p.100 sur un total de 1865 accouchements. L'âge moyen de notre population d'étude était de 27 ans avec des âges extrêmes de 17 à 35 ans. L'accouchement du siège à même parité et même âge est plus long que l'accouchement céphalique chez les primipares avec une différence statistiquement significative. Nous avons effectué 98 p.100 d'épisiotomie pour les cas contre 25 p.100 chez les témoins avec une différence statistiquement significative. Les manoeuvres obstétricales ont été effectuées dans près de 68 p.100 des cas contre 2 p.100 d'extraction instrumentale pour les témoins avec une différence statistiquement significative. Le pronostic foetal est meilleur pour les accouchements céphaliques que pour les accouchements du siège lorsque l'on sait que le score d'Apgar était inférieur à 8 à la première minute dans 36 p.100 des cas contre 2 p.100 chez les témoins. La différence statistique est très significative. Faudrait-il privilégier au regard de ces résultats la césarienne systématique pour présentation de siège chez la primipare?