| dc.description.abstract | nos objectifs étaient de déterminer la fréquence hospitalière, de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques, et de déterminer le pronostic. Il s'agissait d'une étude rétro et prospective réalisée dans le service de chirurgie générale du 1er Janvier 1999 au 31 Décembre 2014. Nous avons inclus tous les patients opérés pour perforation traumatique du grêle. L'étude a porté sur 128 patients opérés pour perforation traumatique du grêle. Il s'agissait de 119 hommes et 9 femmes, le sex- ratio a été de13, 22. L'âge moyen a été de 25 ans avec des extrêmes variant entre 15 et 70 ans. Les étiologies ont été les accidents de la voie publique dans 36,7%(47cas), l'agression par arme blanche dans 21,9%(28cas), l'arme à feu dans 14,8%(19cas), les accidents de sport 10,1% (13cas) et la chute d'un arbre 7,02% (9cas), les coups et blessures volontaires 6,25%(8cas). Les principaux signes cliniques ont été la douleur abdominale 48,44%(62cas), de contracture abdominale 60%(76cas), disparition de la matité pré-hépatique 66,36%(84cas), Douglas douloureux 74,4%(94cas). La radiographie de l'abdomen sans préparation (A.S.P) a permis d'objectiver un pneumopéritoine dans 45,31% cas et l'échographie, un épanchement liquidien dans 45,31% cas. Les lésions associées les plus rencontrées étaient coliques et mésentériques soit respectivement 33,33 et 31,25%. Le traitement chirurgical a consisté à la réalisation d'une excision suture dans 60,15%(77cas), la résection anastomose dans 25% (32cas) et une stomie dans 15% (19 cas). La durée moyenne d'hospitalisation a été de 9 jours avec des extrêmes de 1 à 60 jours. La morbidité était de 10,15% et la mortalité 17,18%. Conclusion : Les perforations traumatiques du grêle sont fréquentes chez les sujets jeunes. Les accidents de la voie publique et les agressions à main armée, sont les principales causes. La morbi-mortalité est importante.La prévention passe par une sécurisation de la circulation routière et une répression énergétique de tous les actes de violence et de banditisme. | fr_FR |
