| dc.description.abstract | Le but de l'étude est d'établir la fréquence relative des troubles du rythme supraventriculaire au cours de l'insuffisance cardiaque chez le sujet âgé et de voir la place qu'ils occupent dans cette pathologie. C'est une étude retro et prospective menée en 32 mois, du 1er janvier 2008 au 31 août 2010. Elle a concerné des sujets âgés de 60 ans et plus, en insuffisance cardiaque associée à un trouble du rythme supraventriculaire d'après les arguments cliniques, électrocardiographiques, radiologiques et échocardiographiques. Nous avons retenu 37 patients soit 22,29 p.100 des 166 sujets âgés de 60 ans et plus hospitalisés durant cette période : 20 femmes (54,1 p.100 ) et 17 hommes (45,9 p.100 ), âgés en moyenne dans les deux sexes de 72,5 plus ou moins 6,9 ans (extrêmes : 60 à 96 ans). Le principal antécédent médical était l'HTA (n égal 14, soit 37,8 p.100 ). Le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent était l'HTA (n égal 14, soit 37,8 p.100 ) suivi du tabagisme (n égal 12, soit 32,5 p.100 ). Le signe fonctionnel le plus fréquent était la dyspnée d'effort associée à l'orthopnée (n égal 31, soit 83,7 p.100 ). Les signes physiques étaient dominés par la tachycardie (n égal 29, soit 78,4 p.100 ). A la radiographie thoracique de face la cardiomégalie était la plus fréquente (n égal 30, soit 81,0 p.100 ). Sur le plan électrique outre les troubles du rythme cardiaque supraventriculaire, l'HVG prédominait (n égal 32, soit 86,5 p.100 ). Dans l'étude l'AC/FA était le trouble du rythme cardiaque supraventriculaire le plus fréquent (n égal 32, soit 86,5 p.100 ), suivie de la tachysystolie (n égal 3, soit 8,1 p.100 ), du fibrillo-flutter (n égal 1, soit 2,7 p.100 ) et de la tachycardie jonctionnelle (n égal 1, soit 2,7 p.100 ). La dysfonction ventriculaire gauche était systolique (n égal 27, soit 72,9 p.100 ) et diastolique (n égal 10, soit 27,1 p.100 ). Les cardiomyopathies sous jacentes étaient hypertensives (n égal 14, soit 37,8 p.100 ), dilatées (n égal 12, soit 32,5 p.100 ), ischémiques (n égal 5, soit 13,5 p.100 ), et hypertrophiques (n égal 2, soit 5,4 p.100 ). Pour les valvulopathies (n égal 4, soit 10,8 p.100 ). La létalité a été de 16,2 p.100 (n égal 6). L'insuffisance cardiaque associée à un trouble du rythme supraventriculaire est d'une fréquence non négligeable chez le sujet âgé. Sa prévention consiste à lutter contre l'ensemble des facteurs de risque vasculaire, particulièrement contre l'hypertension artérielle | |
